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Traitements des ATM

Traitements des ATM

Traitements ATM

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Les symptômes dus au dysfonctionnement des articulations temporo-mandibulaires sont complexes, et dépendent de nombreux facteurs. Tout d’abord, il faut dire que plusieurs traitements des ATM peuvent être proposés. Le botox a pour effet de diminuer la force des contractions musculaires et la pression qui s’exerce sur l’articulation. Explications.

Le traitement des Articulations Temporo Mandibulaires (ATM)

L’articulation temporo-mandibulaire (ATM) relie le maxillaire inférieur (la mandibule) au reste du crâne. En effet, elle permet la mobilité de la mandibule et les mouvements nécessaires pour parler, manger et déglutir. Les symptômes des troubles de l’ATM peuvent aller d’un simple inconfort à des douleurs extrêmes : capacité limitée à ouvrir la mâchoire, craquements de l’articulation, inflammation de l’articulation, douleurs lors de la mastication, problèmes d’ouïe, etc.

Le diagnostic est posé après examen médical, à l’aide d’imageries radiologiques comme le scanner ou l’IRM.

Le traitement des articulations temporo mandibulaires est progressif. Ainsi, le Service de chirurgie maxillo-faciale du Dr. Alexandra Huart participe à la prise en charge des patients souffrant des ATM. Ce traitement requiert habituellement une approche interdisciplinaire qui peut également impliquer un dentiste ou un orthodontiste.

 

Comment se déroule le traitement ?

Les douleurs au niveau des articulations temporo-mandibulaires peuvent être dues à des pathologies telles que l’ostéoporose, le bruxisme ou un traumatisme. Elles pourront alors faire l’objet d’un traitement à la toxine botulique injectée en intramusculaire.

Une injection de toxine botulique pour les ATM permet de rétablir l’équilibre entre les muscles qui interviennent dans la mobilité de la mâchoire, tout en diminuant la force des contractions musculaires de l’appareil manducateur.

Les injections de Botox ne nécessitent aucune anesthésie. De plus, le Dr. Alexandra Huart utilise des aiguilles extrêmement fines qui sont indolores. La solution concentrée est injectée de façon précise dans le muscle concerné, de manière à éviter sa diffusion aux autres muscles de la mâchoire non ciblés dans le traitement des Articulations Temporo Mandibulaires.

Ces injections de toxine botulique pour les ATM devront être renouvelées en fonction de la durée d’action de la toxine botulique, c’est-à-dire tous les 4 ou 5 mois environ. L’administration d’arthrum peut aussi être proposée comme traitement supplémentaire de l’ATM, afin de favoriser une meilleure mobilité, et réduire les risques de frottement entre les deux os de la mâchoire.

Quels sont les résultats et avantages du traitement ?

En rétablissant l’équilibre normal entre les muscles élévateurs et abaisseurs de la mâchoire, les injections du Botox permettent de remédier à l’hypertrophie du muscle masséter, et de rétablir l’harmonie du tiers inférieur du visage. Cela a pour avantage de soulager les douleurs ressenties au niveau de l’articulation temporo-mandibulaire.

Dans le cas d’une réduction de la largeur ou du volume de la mâchoire, le résultat commence à être remarquable un mois après. Il devient optimal du 3ème au 9ème mois suivant l’intervention. Cependant des injections d’entretien doivent être administrées tous les 6 mois pour faire perdurer le résultat.

Dans le cas d’un traitement du bruxisme, les effets bénéfiques sur le serrement ou le grincement des dents sont observés après quelques jours. Là aussi, des injections d’entretien seront nécessaires pour perpétuer le résultat.

En somme, l’injection de toxine botulique pour les ATM apparaît comme une alternative heureuse au traitement des Articulations Temporo Mandibulaires.

Pour plus de renseignements sur les traitements de l’ATM contacter Dr Alexandra HUART.

Chirurgie du menton

Chirurgie du menton

Chirurgie du menton ou Génioplastie

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La Génioplastie permet d’améliorer la forme d’un menton disgracieux en rétablissant un visage harmonieux et équilibré de face et de profil. Les différentes techniques de chirurgie du menton corrigent efficacement ce défaut esthétique et diminuent souvent le complexe du nez.

Docteur HUART

Chirurgie du menton

La demande en Génioplastie porte sur la correction de 2 types d’imperfections : le menton trop avancé et le menton fuyant ou trop reculé. Esthétiquement, il existe des profils harmonieux représentés par une ligne idéale partant du front, puis passant par le nez jusqu’au menton. Il y a une complémentarité et une harmonie entre le menton et le nez. C’est pour cette raison que la chirurgie du nez est souvent combinée. Cela s’appelle la Profiloplastie.

Cette intervention s’adresse donc à des patients se plaignant de leur menton, que ce soit par la taille, la forme ou la position. Parfois il existe un aspect irrégulier du menton dit effet peau d’orange, qui n’est que le reflet de contractures anormales des muscles mentonniers. Ceci peut être corrigé rapidement par injection de toxine botulique ciblée.

Chirurgie du menton saillant ou en galoche

Pour faire reculer un menton saillant, il existe deux techniques : le rabotage de l’os de la mâchoire et l’ostéotomie de recul.

  • Le rabotage de l’os de la mâchoire permet de limer le bord inférieur de l’os du menton afin d’en diminuer sa projection.
  • L’ostéotomie de recul consiste à couper l’os puis à le refixer au niveau de la partie avant du menton.

Pour faire avancer un menton fuyant, il existe trois techniques : l’implant du menton, l’ostéotomie d’avancement et la greffe osseuse.

  • La pose d’un implant est adaptée à la morphologie du patient et du rendu esthétique voulu. Il est inséré dans une loge sur mesure au niveau de l’os de la mâchoire inférieure.
  • L’ostéotomie d’avancement consiste à couper l’os du menton dans le sens horizontal afin de créer un fragment osseux qui est ensuite avancé et fixé dans la position désirée à l’aide de plaques et vis.
  • La greffe osseuse, plus rare, consiste à prélever la greffe au niveau de la hanche afin de positionner le greffon remodelé pour le menton.
Docteur HUART

Pour plus de renseignements concernant la chirurgie du menton, Dr Alexandra HUART est à votre disposition.

Chirurgie des mâchoires

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